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분야별정보

청구서류 안내

보험금 청구 시 필요서류

보험금 청구를 위한 필요 서류 - 공통서류, 사망, 후유장애, 스쿨존/실버존 교통사고 부상치료비, 화상수술비, 개물림사고 응급실내원진료비
보험금 청구를 위한 필요 서류
공통서류
  • 1보험금 청구서
  • 2개인(신용)정보처리동의서(위임해주시는 분들도 작성 필요합니다)
  • 3주민등록등본(초본) /외국인등록증 /외국인등록 사실증명서 /국내거소신고사실증명서 중 1부
  • 4통장사본
  • 5신분증사본
  • 6미성년자의 경우 가족관계 증명서, 보호자(수취인)의 통장사본 및 신분증사본
사망
  • 1공통서류
  • 2사망진단서(사체검안서)
  • 3사고사실확인서 및 사건종결확인서(경찰서 또는 소방서)
    (사회재난사고사망시 : 공공기관 사고조사자료)
  • 4그 외 보험금 상속관련 서류(사망자기준 상세)
    (가족관계증명서.기본증명서.혼인관계증명서.위임장(필요시))
후유장해
  • 1공통서류
  • 2후유장해 진단서 (AMA식 장해평가. 장해율 %)
  • 3사고사실확인서
    (사고 경위에 따라 기관으로부터 사고 확인서 또는 추가 서류_요청 시)
스쿨존
교통사고
부상치료비
  • 1공통서류
  • 2교통사고 사실 확인원(경찰서 사고확인서)
  • 3보험회사 지급결의서(부상등급기재) 또는 진단서
화상수술비
  • 1공통서류
  • 2진단명(질병분류코드기재), 수술명, 수술일자가 포함된 서류
    (예:수술확인서, 수술기록지, 진단서 등)
    ※ 진단서 발급시 : 진단명(질명분류코드명기),수술명, 수술일자포함
개물림사고
응급실내원진료비
  • 1공통서류
  • 2개물림사고로 인한 응급실 내원진료확인서류
성폭력범죄
상해보상금
  • 1공통서류
  • 2사건신고확인원(관할 경찰서장 발행)
  • 3의사진단서
  • 4해당 사건과 관련하여 기소여부를 확인할 수 있는 서류_ 공소장
    (약식기소시 : 약식명령문)

안내문 및 청구서식

2025년 안산시민안전보험

사고일자:
2025.3.1. ~ 2026.2.28.

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2024년 안산시민안전보험

사고일자:
2024.3.1~2025.2.28

청구서식 다운로드

2023년 안산시민안전보험

사고일자:
2023.3.1~2024.2.29

청구서식 다운로드

2022년 안산시민안전보험

사고일자:
2022.3.1~2023.2.28

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